A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

A comme Admission

A comme Anticipation

A comme Assistante sociale

A comme Assurance maladie

A comme Autorisations

C comme Certification

C comme Coordination

C comme Continuité des soins

D comme Domicile

E comme Etablissement de santé

F comme Famille

G comme Globale

H comme Hygiène

H comme Hôpital

I comme Infirmière

M comme Médicament

M comme Médecin

P comme Palliatifs

P comme Pathologies

P comme Pluridisciplinarité

P comme Prescription

P comme Professionnels

P comme Psychologue

P comme Puéricultrice

Q comme Qualité

S comme Sage-femme

S comme Soins

S comme Sécurité

 


A comme Admission

L'admission en hospitalisation à domicile n'est réalisable qu'avec le consentement du patient et/ou de sa famille,

L'accord du médecin traitant est un préalable obligatoire à toute hospitalisation à domicile.
L'admission est prononcée sur la base d'un protocole de soins,

signé par le médecin coordonnateur

préalablement élaboré et validé en totale concertation avec le médecin prescripteur et le médecin traitant

établi au regard de l'enquête médico-sociale effectuée par l'infirmière coordinatrice, assistée dans cette tâche par l'assistante sociale qui apprécie le besoin éventuel en aides sociales

A comme Anticipation

L'anticipation de la prise en charge est l'un des trois mots clés de l'HAD, avec la coordination et la pluridisciplinarité.

Elle permet, grâce à la collaboration entreles intervenants et en lien avec l'entourage du patient, de prévoir les actions à conduire selon l'évolution des besoins du patient lorsque l'état de santé de ce-dernier s'améliore ou se détériore. 
 

A comme Assurance maladie

Les modalités de prise en charge d'une hospitalisation à domicile sont identiques à celles existant dans les établissements hospitaliers classiques. Les conditions administratives et financières en sont les mêmes hors le fait que les malades ne sont pas soumis au forfait journalier d'hébergement.

Les HAD facturent les soins selon le principe de la tarification à l'activité.



A comme Assistante Sociale

Toutes les structures d'hospitalisation à domicile travaillent avec une assistante sociale. Cette dernière a pour mission d'accompagner les patients et leurs familles dans leurs démarches d'obtention d'éventuelles aides sociales que celles-ci soient financières ou matérielles ( repas à domicile/aide-ménagères, etc...).



A comme Autorisation

Tous les établissements d'hospitalisation à domicile avant de débuter leur activité doivent obtenir une autorisation d'activités, à l'instar des autres établissements hospitaliers.

Cette autorisation, gage de la conformité du projet d'hospitalisation aux règlements en vigueur, est attribuée par l'Agence Régionale de l'Hospitalisation de la région où se situe l'établissement d'HAD, et fait suite au dépôt d'un dossier très complet analysé par les services de l'Etat.



C comme Certification

Les établissements de santé (hôpitaux et cliniques) sont soumis à un protocole de certification par la Haute Autorité en Santé. Cette démarche garantit la qualité la prise en charge des malades par l'établissement.



C comme Coordination

Point de rencontre entre la médecine hospitalière et la pratique ambulatoire et s'intégrant dans un maillage d'intervenants très large, l'HAD appuie son action sur une articulation avec les différents acteurs de la prise en charge sanitaire et sociale que ces derniers soient internes à l'établissement ou qu'ils soient libéraux.

La coordination est au cœur de l'activité des HAD

lors de l'admission par la coordination entre les médecins prescripteur, traitant et coordonnateur

dans la délivrance des soins par une équipe pluridisciplinaire

par un travail avec d'autres structures de soins ( ex SIAD) ou des établissements d''accueil de personnes âgées



C comme Continuité des soins

L'établissement d'hospitalisation à domicile assure la continuité des soins 24 heures/24, 7j sur 7 et 365 jours /365.



D comme Domicile

Le domicile du patient est adapté à la complexité des soins qui lui seront prodigués.

Une pièce dédiée dans le domicile est nécessaire pour cette hospitalisation à domicile. Le service logistique de l'établissement d'hospitalisation à Domicile procède à l'aménagement nécessaire.

Le matériel utile au bon déroulement des soins et au confort du patient est mis à disposition par la structure d'HAD.

La Loi HPST du 21 juillet 2009 définit le domicile comme "pouvant s'entendre du lieu de résidence ou d'un établissement avec hébergement relevant du code de l'action sociale et des familles". Cette définition large permet aux structures d'HAD d'intervenir dans les établissements sociaux et médico-sociaux, notamment dans les établissements hébergeant des personnes handicapées, sur le modèle de leur intervention en EHPA(D) pour les personnes âgées. 



E comme Etablissement de santé

Les établissements d'hospitalisation à domicile ont le statut d' établissements de santé au même titre que les hôpitaux et les cliniques.

Ils sont soumis à la même législation et aux mêmes obligations de qualité et de sécurité des soins.



F comme Famille

Lors d'une hospitalisation à domicile, la famille joue un rôle essentiel d'aide et d'écoute auprès du patient.

Sa mission est complémentaire de celle des soignants et indispensable au bon déroulement de la prise en charge à domicile.

L'absence de famille n'est néanmoins pas un obstacle à une prise en charge en HAD si le malade a un environnement qui peut assurer présence et aide.



G comme Globale

La prise en charge d'un patient en Hospitalisation à Domicile est globale. C'est-à-dire qu'il s'agit d'une prise en charge à la fois médicale, sociale et psychologique. D'autres types de prise en charge peuvent être associés à l'hospitalisation en cas de besoin (, ergothérapie, diététique, etc.).

Cette prise en charge globale nécessite une coordination étroite entre les différents acteurs intervenant à domicile



H comme Hygiène

L'Hospitalisation à domicile est soumise aux mêmes règles de respect des règles d'hygiène que tout établissement de santé, ces principes étant adaptés au fait que l'hospitalisation est faite au domicile.

Ainsi existe au sein des HAD un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales, l'indicateur ICALIN s'appliquant aux HAD comme à tout établissement hospitalier.



H comme Hôpital

L'hospitalisation à domicile est une hospitalisation.

Elle garantit la même qualité des soins que ceux prodigués à l'hôpital dans le confort du domicile du patient.





I comme Infirmière

Lors d'une prise en charge en HAD, divers professionnels de santé sont amenés à délivrer des soins aux malades selon le protocole de soins établi par les médecins. Parmi ces professionnels, les infirmières sont un élément essentiel pour cette prise en charge. Elles sont soit salariées de l'établissement soit libérales.



M comme Médicament

Les prescriptions de médicaments réalisées par le médecin traitant sont gérées par les professionnels de l'HAD.

La coordination assure le suivi et l'administration des médicaments nécessaires pour la prise en charge du patient.

Leurs coût est inclus dans le financement de l'établissement et n'est donc pas à la charge du patient et de sa famille.



M comme Médecin

Trois médecins sont appelés à intervenir auprès du patient hospitalisé à domicile.

Le médecin hospitalier : fréquemment à l'origine de l'hospitalisation à domicile du patient. Il prescrit l'HAD lorsque le patient est hospitalisé dans un établissement avec hébergement.

Le médecin traitant : qui assure la prise en charge au quotidien de son patient et qui peut également prescrire une HAD sans que ce patient n'ait été hospitalisé en établissement avec hébergement au préalable.

Le médecin coordonnateur de l'HAD évalue l'état de santé du patient et travaille en étroite collaboration avec le médecin traitant.



P comme Pathologies

Le critère pour l'indication d'une HAD est moins la pathologie que la complexité des soins qu'elle justifie.

De ce fait, l'hospitalisation à domicile prend en charge toutes les pathologies à l'exception de la psychiatrie.

Les pathologies lourdes, récurrentes en HAD sont la cancérologie, l'hématologie, les affections neuro-dégénératives, cardiovasculaires, des maladies infectieuses tel le sida...



P comme Palliatif

Les structures d'HAD sont soumises à l'obligation d'organiser les soins palliatifs pour les patients en fin de vie.
Cette activité représente 30 à 40 % de l'activité des établissements d'HAD.

P comme Pluridisciplinarité

La pluridisciplinarité et la complémentarité des intervenants sont des éléments essentiels de l'HAD : chaque professionnel impliqué dans l'HAD, qu'il soit salarié de la structure ou libéral, constitue un maillon clé de la prise en charge du patient à son domicile, de la visite d'admission jusqu'à sa sortie. 

P comme Prescription

L'hospitalisation à domicile fait obligatoirement l'objet d'une prescription.

Celle-ci émane soit du médecin traitant ou d'un médecin hospitalier à la suite d' une consultation hospitalière ou d' une hospitalisation dans un établissement de santé avec hébergement.



P comme Professionnels de santé

Le réseau de professionnels de l'hospitalisation à domicile intervenant dans cette prise en charge est très étendu.

Il comprend des médecins libéraux et hospitaliers, des infirmières, des aides-soignantes, des sages-femmes, des ergothérapeutes, des kinésithérapeutes, des diététiciens, des assistantes sociales, des psychologues, etc.

Ce réseau de professionnels constitue une équipe pluridisciplinaire qui permet une prise en charge globale du patient.



P comme Puéricultrice

L'établissement d'hospitalisation à domicile peut être amené à prendre en charge des jeunes enfants ou des nourrissons présentant des pathologies lourdes.

La spécificité de cette activité nécessite les compétences de puéricultrices.



P comme Psychologues

Un appui psychologique est souvent nécessaire pour accompagner la prise encharge de certains patients, tant vis-à-vis de ces derniers que de leurs familles.

Salariée ou libérale, le psychologue assure ce suivi en lien étroit avec l'équipe soignante de l'HAD.



Q comme Qualité

L'Hospitalisation à domicile est soumise à de nombreuses règles en matière de qualité des soins. Le respect de ces règles conduit à la certification de l'établissement par la Haute Autorité de santé.



S comme Soins

Les soins prodigués en HAD sont variés mais toujours complexes, longs, fréquents. Ils sont en corrélation avec la prise en charge de pathologies lourdes :
- soins palliatifs.
- traitement de lutte contre la douleur
- alimentation parentérale,
- pansements complexes,
- surveillance post chirurgicale complexe,
- suivi de grossesses à risque,
- suites de couches pathologiques,
- assistance respiratoire lourde,
- chimiothérapie,
- antibiothérapie,
- tout type de soins lourds et complexes



S comme Sages-femmes

L'établissement d'hospitalisation à domicile peut être amené à prendre en charge des patientes présentant des grossesses à risques et des suites de couches compliquées.

La spécificité de cette activité nécessite les compétences de sages-femmes.



S comme Sécurité

L'Hospitalisation à domicile est soumise aux mêmes règles de sécurité que tout établissement hospitalier.

Leur respect est un élément fondamental pour l'obtention de la certification par la Haute Autorité de Santé