Dans les jours qui arrivent, vous serez peut-être sollicités par les collègues libéraux, les ESMS, les urgentistes, les CPTS ou les DAC de votre territoire pour admettre des patient·e·s fragiles pour symptômes de tous ordres liés à la canicule. Ces patients sont « hospitalo-requérants » au sens où, en l’absence d’une prise en charge HAD, la majorité d’entre eux seront hospitalisés dans un service conventionnel, aggravant ainsi la tension sur le système hospitalier.
L’aide précieuse ainsi apportée par l’Hospitalisation à domicile permettant d’éviter une surtension du système de santé, ces « patients canicule » peuvent être considérés comme relevant d’une crise sanitaire, avec des critères d’admission « inhabituels ». Ils peuvent être admis comme l’ont été les patients de la crise COVID et codés en MP08 « autre traitement ».
➡️ Les transmissions robustes doivent démontrer que ce patient est temporairement hospitalo-requérant. Les symptômes devront être codés (déshydratation, hypovolémie, fièvre…), en ajoutant des « codes CIM 10 marqueurs » décrivant la cause « canicule » en diagnostic associé (X30.xx et T67.x), ce qui permettra par ailleurs de mesurer l’impact de nos actions a posteriori.
Pour votre information, un nouveau mode de prise en charge en HAD verra le jour en 2027 : le MP 30 « Prise en charge de situations à risque de détérioration médicale » : il inclura typiquement ce type de patients. La FNEHAD a porté sa création pour répondre à la situation que nous vivons aujourd’hui et pour rendre possible la prise en charge des patients les plus fragiles, temporairement instables, qui ne sont ni en soins palliatifs, ni en soins de nursing isolés.
Ces informations pourront vous être utiles dans les moments hélas compliqués que nous nous apprêtons à traverser dans les jours à venir. Je vous remercie pour votre constante mobilisation, pendant les crises, en dehors, toujours au rendez-vous de la confiance qui nous est témoignée.